Назви захворювань дійсно звучать, схоже, як і впливають на одну і ту ж систему органів, а, саме опорно-рухову. Чим відрізняється артрит від артрозу і в чому їх схожість?
Достеменно відомо, що захворювання вражає опорно-рухову систему, зокрема суглоби, але етіологія захворювань різна.
Так артрити виникають з причини якої-небудь інфекції: місцевої або загальної, а артрози є дегенеративними процесами, що відбуваються в суглобовому хрящі, в зв'язку зі старінням людського організму.
Однак, артритами і артрозами може захворіти будь-яка людина, якого б він віку не був.
Крім усього іншого артрози можуть ставитися і до дистрофічних процесів тоді, як артрити можуть, бути побічними ефектами інших ендо- та екзогенних захворювань.
Серед перших виділяють остеоартрози і артрози деформують суглоби, а артрити бувають ревматоїдні і ревматичні, специфічні інфекційні та посттравматичні, а також артрити можуть супроводжувати супутні захворювання крові, органів дихання, травлення та інших.
Основи
- Артроз- хронічна патологія дегенеративно-дистрофічного характеру. Виникнення захворювання не пов'язане із запальним компонентом. В основі патологічного процесу лежить втрата клітинами суглобового хряща здатності до регенерації і відновленню. Згодом хворобливі відхилення охоплюють прилеглі анатомічні структури: зв'язки, межсуставних сумку, синовіальну оболонку, м'язові і кісткові тканини. Артрозу найбільш схильні до особи середнього та старшого віку. За результатами клінічних досліджень до 45 - 65 років дегенеративних змін суглобових елементів піддаються 30% - 40% жителів, а після 65 років кількість випадків збільшується до 70% - 85%.
- Артритзачіпає молодші верстви населення. Деякі види захворювань виявляють у кожного тисячного дитини. Загальна поширеність артритів велика серед осіб будь-якого віку. На відміну від артрозу захворювання носить запальний характер. Запалення розвивається в синовіальній оболонці суглобової порожнини. У міру розвитку патологія поширюється на хрящ і зв'язковий апарат, трансформуючись у артроз.
Не можна сказати, що гірше: артрит або артроз. Патології взаємопов'язані між собою. Суглобові елементи, зазнаючи дегенеративно-дистрофічні зміни відповідають на них розвитком запального процесу. Та ж ситуація може статися з точністю навпаки. Місця патологічних відхилень після перенесеного артриту - сприятливе середовище для артрозу.
Механізм формування патологій
Різниця між захворюваннями відзначається з витоків - механізмів їх зародження.
Основну роль в розвитку артрозу грають:
- вікові зміни;
- клімактеричний період;
- порушення обмінних процесів;
- важке фізичне навантаження;
- високотравматічние хірургічні втручання;
- зайву вагу;
- часті мікротравми суглоба;
- підвищений рівень сечової кислоти;
- недолік кровопостачання;
- токсична інтоксикація організму;
- дефіцит мікроелементів.
Факторами, що зумовлюють розвиток артрозу, виступають перенесені раннє патології: протрузія вертлюжної западини, остеохондропатия головки стегнової кістки, ендокринні захворювання, гемофілія, хвороби, що спровокували підвищену нестабільність суглоба, слабкість зв'язкового апарату. У молодому віці дегенеративні зміни розвиваються на тлі вродженої неповноцінності тазостегнового суглоба і травматичних уражень: підвивих і вивих головки стегнової кістки, переломи шийки стегна і таза.
За відправну точку у формуванні артриту є:
- перенесені позасуглобні інфекції;
- аутоімунні реакції організму;
- успадкована готовність гена, що кодує інформацію з поверхні клітин, до відхилень;
- поширення інфекційного збудника по лімфатичних і кровоносних шляхах з первинного вогнища;
- запалення сполучної тканини;
- захворювання нервової системи;
- переохолодження.
Інфікування синовіальної рідини має прямий шлях - відкриті травми, проникаючі в суглоб. Механізм зародження артриту забезпечений складним і різноманітним арсеналом. Причина криється в здатності суглобів швидко реагувати на будь-який вплив на запалення.
Різниця супутніх симптомів
Так, при артриті больові відчуття найчастіше виникають при фізичних навантаженнях, а також біль може виникнути ночами, коли людина тривалий час перебуває в одному і тому ж положенні.
При артрозі болю виникають локалізувати в якомусь одному місці, а саме там, де йде запальний процес, але в стані спокою болю зникають.
Характер больових відчуттів теж різний. Наприклад, гострими, сильними і смикають болями страждають пацієнти, у яких виявляється артрит, а тупі і ниючі болі супроводжують артрози.
Відмінні і показники аналізів крові. У першому випадку спостерігається збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і підвищення рівня С-реактивного білка, а також високий рівень лейкоцитів і серомукоида. У другому випадку даних відхилень немає.
Зрозуміти, чим відрізняється артроз від артриту допоможуть ознаки, супутні цим захворюванням.
При артрозі аномальним відхиленням піддаються в основному колінний і тазостегновий суглоби, іноді процес локалізується в області плечей. Патологія розвивається поволі. Перші короткочасні болі не дозволяють визначити точне місце ураження.
Згодом клінічна картина доповнюється такими ознаками:
- при рухах з'являється своєрідний хрусткий звук;
- зазначається метеозалежність;
- інтенсивність больового синдрому зростає на тлі підвищених навантажень, в спокої біль проходить;
- поступово знижується діапазон рухів;
- по краю суглобової щілини розрізняються потовщення;
- збільшуючись в обсязі, відростки здавлюють нервові закінчення, викликаючи сильну безперервну біль;
- суглоб піддається нестабільності.
При артриті патологічних відхилень може бути підданий будь-який суглоб опорно-рухового апарату. Найбільш уразливі дрібні елементи ніг, кистей, гомілки і ліктьових рухомих сполук. Артриту в ревматоидной формі властива симетричність вогнищевих уражень.
Перша симптоматика, як при артрозі проявляється несподівано. Клініка патології починається з загального нездужання. Патологічні відхилення швидко наростають, позначаючись на рухливості і функціональних здібностях ураженого суглоба. Але, якщо артроз характеризується загостренням больового синдрому при русі, то у випадку з артритом, чим більше рухаєшся, тим менше біль. Інтенсивність хворобливих відчуттів наростає в нічний час доби. Вранці хворий насилу долає скутість в суглобах. При пальпації визначається болючість по всій поверхні зчленування.
Стан ускладнюється:
- локальної гіперемією;
- освітою підшкірних вузликів;
- збільшенням лімфатичних вузлів;
- ураженням периферичних нервів.
Патологія в активній фазі супроводжується яскраво вираженим загальним сімптокомплекс: підвищенням температурних показників, ознобом, лихоманкою, інтоксикаційним синдромом. При ускладненнях в патологічний стан залучаються інші елементи біологічної системи: органи зору, дихання, травлення, серцево-судинна, сечовидільна, нервова системи.
Артроз, крім повного руйнування хряща викликає порушення в біомеханіки опорно-рухового апарату.
Методи диференціальних досліджень
Детальне вивчення ситуації, що клінічної картини дозволяє зрозуміти, як з найбільшою точністю відрізнити артрит від артрозу.
Диференційні особливості виявляються за результатами наступних досліджень:
- Загальний аналіз крові.При артрозі в більшості випадків швидкість осідання і реакція еритроцитів в крові залишається в нормі. Артрит характеризується істотним збільшенням показників, що підтверджує наявність запального процесу в організмі. Аналіз не дає чіткого визначення захворювання, але дозволяє розмежувати дегенеративно-дистрофічні зміни від запалення.
- Біохімічний аналіз забору крові. При артриті дослідження підтверджує наявність у біоматеріалу маркерів запалення: С-реактивного білка, серомукоида. Можливо виявлення ревматоїдного фактора - іммуноглобулінових антитіл, помилково виробляються організмом. Біохімічні показники при артрозі залишаються в нормі.
- Рентгенологічне обстеження.На початковому етапі розвитку артриту виражених змін не виявляється. При артрозі фіксується нерівномірне звуження суглобової щілини, освіта остеофитов (наростів на поверхні кісткової тканини).
- МРТ.Найбільш достовірна диференціальна діагностика артриту і артрозу на ранніх стадіях. Методика дозволяє виявити зміни в структурному будову хряща, ущільнення синовіальної оболонки, випіт суглоба в порожнину, новостворені кісти, саморазрастаніе кісткової тканини.
Особливості терапії
Лікуванням патологій займаються лікарі різної кваліфікації. При артрозі хворий направляється до лікаря ортопеда-травматолога. У випадку з артритом, спочатку встановлюється точна причина, що призвела до патологічні зміни. Залежно від виявлених обставин вибирається фахівець.
Внаслідок цього, що і те, і інше захворювання позначається на стані опорного апарату, то і їхні методи лікування тотожні один одному. Важливою умовою для одужання є зниження загальної маси тіла, а, значить, зменшення навантаження на органи, порушені хворобою. В обох випадках, якщо медикаментозні призначення і курси фізіотерапії не приносять позитивних результатів застосовується ендопротезування суглобів.
Застосовується і специфічна терапія, і лікувальна гімнастика, і медикаментозне лікування, і фізіотерапевтичне. При найбільш сильних ускладненнях застосовують ендопротезування.
Крім тотожних способів спостерігається деяка різниця в лікуванні патологій.
При артриті лікувальні заходи починаються з негайною і активної терапії. Призначаються протизапальні та антибактеріальні препарати. Перевага віддається засобам з найменш вираженими побічними діями. Якщо результат не виправдовує очікування, препарати послідовно замінюють.
У комплексний медикаментозний курс включають:
- антигістамінні внутрісуглобні ін'єкції;
- кортикостероїди;
- цитостатики;
- сульфаніламіди;
- кошти на основі солей золота.
Прогноз при адекватному і своєчасному лікуванні артриту зазвичай сприятливий.
артроз необхідно тривале і грунтовне лікування. Головне завдання терапевтичних заходів при лікуванні артрозу - відновлення хрящової тканини суглоба. До фармакологічних препаратів, що володіє такою здатністю відносять хондропротектори. Найбільш дієвими вважаються - хондроїтин і глюкозамін.
Порушену мікроциркуляцію крові усувають за допомогою судинорозширювальних препаратів. Для позбавлення від спастичних болів, розслаблення м'язового тонусу призначають міорелаксанти. Показано місцеве застосування зігріваючих мазей і кремів, що при артриті робити категорично забороняється.
Паралельно використовуються кошти, стимулюючі обмінні процеси, організм підживлюється вітамінами і мікроелементами. Чи не останнє місце в терапії артрозу займає спеціально розроблена лікувальна гімнастика.
Артроз належить до групи хронічних захворювань, що викликають незворотні наслідки, що не піддаються повному усуненню. Лікувальні заходи покликані на скільки можливо загальмувати дегенеративні процеси.
В тому і іншому випадку людям, які спостерігають у себе будь-які явні ознаки цих захворювань, негайно потрібно звернутися до фахівця, і лікувати самостійно дані захворювання не варто. Піклуйтеся про своє здоров'я і отримаєте бажане.